miércoles, 19 de octubre de 2016

Femicidio: la psicología de los victimarios, las víctimas y sus familias - Gervasio Diaz Castelli


http://www.infobae.com/2015/10/14/1760811-femicidio-la-psicologia-los-victimarios-las-victimas-y-sus-familias/ MIÉRCOLES 14 DE OCTUBRE 2015 Femicidio: la psicología de los victimarios, las víctimas y sus familias Gervasio Diaz Castelli Por: Gervasio Diaz Castelli Mientras los asesinatos de mujeres siguen causando indignación, el especialista profundiza para Infobae el perfil del psicópata y de las víctimas. El rol de las familias y el peso psicológico del daño La violencia de género muchas veces termina en femicidio. En cuestiones de violencia de género, y de los consecuentes femicidios, se dice y se ha escrito mucho. Una ventaja que tenemos los psicólogos, si se quiere, es que escuchamos, durante muchas horas semanales, a mujeres atrapadas en relaciones violentas: desde allí, por un lado, hacemos prevención: les damos herramientas para que –a partir de volver a creer en sí mismas–puedan salir de esas situaciones y, por el otro lado, trabajamos lo posterior: el alma femenina queda muy lastimada luego que haber estado inmersa en esos pequeños infiernos. Se nos van mujeres y adolescentes con todo por delante, llenas de vida, pero que un día un verdugo de turno las toma como si fuesen un objeto, y las retira del mundo, como si nada, como cuando se rompe algo y se lo tira a la basura. "¿Cómo puede ser? ¿Cómo alguien puede hacer algo así?", decimos internamente, y no encontramos respuesta desde la razón. Tratamos de no imaginar lo que pudieron ser sus horas finales; nos identificamos con esos familiares desgarrados por el dolor y la impotencia. Y seguimos reflexionando sobre la crueldad del ser humano, sobre la falta de justicia, sobre el sadismo en la sociedad, sobre los psicópatas que "entran y salen" y que, en una de esas salidas se llevan una vida. Sabemos que entre ese grupo tan particular de personas que se dedican a destruir el tejido social, hay conducta imitativa, hay contagio, hay "causa común". Como adolescemos de una justica legítima, al no funcionar los resortes institucionales que regulan la violencia y la criminalidad, siguen matando. Julieta Mena fue asesinada por su pareja, en su casa de Ramos Mejía. Personalidad psicópata Los hombres violentos forman parte de lo que lo que los psicólogos y psiquiatras llamamos "las psicopatías". Hay diferentes tipos, cada subgrupo tiene sus "preferencias" destructivas: están aquellos con rasgos sexuales en su accionar (abusadores, violadores); los más orientados a la delincuencia, que maltratan y matan, porque sí; los que no ejercen la violencia directa, y sólo se quedan en los tormentos psicológicos con diferentes victimas, en su trabajo, familia, amigos. Las variables son muchas, pero lo central es que todos operan más o menos igual: tienen un radar muy refinado para captar la fragilidad de las víctimas que no han podido construir o desarrollar las defensas y la autoestima necesaria como para poder defenderse. POR SUS TRES MINUTOS DE SATISFACCIÓN NARCISISTA Y HOMICIDA, DESTRUYEN UNA VIDA Una vez que captan a su víctima, entran desde la seducción, desde la habilidad que tienen para manipular, mentir y engañar y, de a poco, empieza el trabajo de destrucción, de erosión de la personalidad, con decenas de mecanismos: descalificación, aislamiento, maltrato, cosificación; son decenas de sutiles acciones que confunden hasta dejarlas en ese estado intermedio entre sueño y realidad. Ya quebradas en sus defensas, empieza la eventual violencia directa, que muchas veces, deriva en estos femicidios que estamos escuchando cotidianamente. Porque emerge cada vez que "aparece" algo de lo femenino, del "ser mujer", de los deseos y sentimientos asociados al género. La psicopatía no es una patología, es un "modo de ser". No están enfermos y hay que "curarlos". La pasan bien con lo que hacen. Por sus tres minutos de satisfacción narcisista y homicida, destruyen una vida, y la de decenas de víctimas colaterales, de las cuales se habla poco y, encima, ven que no hay castigos justos. El psicópata, el depredador franco, sale y repite conducta. Wanda Taddei, quemada viva por su pareja, Eduardo Vázquez, baterista de Callejeros. Haciendo justicia En el plano social, sin premios y castigos justos, ninguna sociedad ha funcionado a lo largo de la historia. Porque aquí la justicia es lenta, pero los depredadores son un rayo: son un instante en el que aparece la víctima. Sabemos y enunciamos: "ya tenía antecedentes, había denuncias por violencia, por abuso, por intento de homicidio" pero la prevención no funcionó, y ya es tarde. Escuchamos garantistas extremos que hablan banalidades y que no demuestran empatía. Tiendo a pensar que están hechos de la misma sustancia que los depredadores. Por supuesto que, en su caso, los ampara un mundo de leyes y "de debidos procesos", y que eso legitima su accionar, pero no los exime de culpa, de responsabilidad. A esta altura, hablar de violencia de género queda corto. Prefiero hablar de violencia, de crueldad a secas. Pero por supuesto que la violencia de género es algo bien específico, porque el machismo es una ideología, y está instalada en los hogares y en las instituciones, y es muchas veces por eso que se desestiman los peligros ante una denuncia. Porque esa ideología anclada en los que se ocupan de protegernos. El gran remedio para todo este asunto es hacer, cada uno, lo que corresponda. Generar conciencia en casa, con los vecinos, en la escuela de los hijos: proponer que se hagan charlas sobre los efectos de la violencia en general y de la de género en particular, ya desde los primeros años de la primaria. Tenemos que lograr que las nuevas generaciones la rechacen en cualquiera de sus formas. Con educación, con talleres, con juegos de roles. LA SOLUCIÓN ES GENERAR CONCIENCIA PARA LAS NUEVAS GENERACIONES La esperanza Como psicólogo, como persona que trabaja con el dolor, tengo que decir que las herramientas están, para reparar y lograr que la gente siga viviendo luego de pasar estas experiencias; y son efectivas. Se puede volver de la violencia, sin duda; y no es sólo con terapia sino también a través del amor que nos sana del dolor, del odio y del maltrato vivido. Entre todos podemos erradicar los males y presionar a la justicia para que actúe con mayor eficacia. Por lo pronto, mirémonos frente al espejo, por sobre todo los hombres, y tratemos de identificar y desterrar todo machismo en nosotros. No dejaremos por eso de ser varones. GERVASIO DIAZ CASTELLI - SOBRE EL AUTOR DE ESTE ARTÍCULO
- Los consensos sociales indican que tengo que presentarme y contarles medianamente quién soy, mi recorrido profesional, mi formación; pero no, permítanme tomar otro camino. Todo eso anda por ahí, en la web. Prefiero contarles algo en relación a mi vocación. Sobre Gervasio Diaz CastelliMi abuela era húngara; en la década del 30 aterrizó con su familia en Argentina en busca de una vida mejor. Su infancia fue la guerra y todo el desastre que se vivió por esas latitudes en las primeras décadas del siglo XX. Durante toda mi niñez, esa abuela tierna y silenciosa -esa abuela del alma- me contaba sus vivencias; sus narraciones eran de una riqueza descriptiva y emotiva superlativas, sin duda que si mi abuela, que se llamaba Irene, se hubiera dedicado a escribir…hubiese sido brillante. Los relatos tenían un profundo dramatismo y por cierto, la mayoría de ellos, estaban teñidos de un altísimo contenido traumático. También había recuerdos muy lindos; de ella y su familia en las campiñas de Hungría en esos crudos y salvajes inviernos, disfrutando de la naturaleza, de hacer quesos, de una vida de campo y sabiduría. Todo aquello se había grabado en su memoria con gran precisión y con una enorme paleta de emociones. No había en ella queja, odio o victimización; sólo contaba su vida, disfrutaba de contar una y otra vez, durante décadas, lo ocurrido en esos primeros 20 años de su vida (somos nuestra historia y lo que esa historia imprimió en nosotros, por sobre todo en la infancia), esta era su manera de resolver e ir diluyendo lo traumático. Yo escuchaba ya desde muy chico esos relatos; los imaginaba y les acoplaba el fantasear propio de la mente infantil, y preguntaba mucho, y repreguntaba sobre detalles de cada situaciÓn. Me interesaba profundamente... En una terapia el trabajo es de a dos, la idea es ir construyendo un camino hacia una vida más libre, con menos rigidez y que cada día nos importe menos lo que los demás piensen sobre nosotros. Somos una lucha de fuerzas, una parte sana lucha contra la enferma. De eso se trata una terapia: de que gane terreno la parte sana. Esta página es mi forma de hacer teoría de la práctica. Todo lo subido aquí es el producto de lo que escucho de mis queridos pacientes día tras día. Es a ellos a quienes me debo como profesional; ellos con sus padecimientos, sus enojos o cuestionamientos, son los que me hacen crecer en esta profesión que tanto quiero. Espero disfruten los contenidos de esta web, está pensada para que les aporte algo a su capacidad de pensarse a sí mismos. Copyright © 2016 Gervasio Diaz Castelli, Todos los derechos reservados-http://www.diazcastelli.com/sobre-gervasio/

¿QUÉ HAY DE NUEVO EN LA INVESTIGACIÓN SOBRE EL CÁNCER DE SENO?


- Esquema de la glándula mamaria: 1. Caja torácica 2. Músculo pectoral mayor 3. Lóbulos 4. Pezón 5. Areola mamaria 6. Conducto galactóforo 7. Tejido adiposo 8. Piel Morfología de los senos con la areola y pezón. Arteria arteria torácica interna Vena vena torácica interna El término científico mama se emplea para designar la región anterosuperior lateral del tronco femenino humano y de la región anterocaudal sobreexpuesta a la pelvis para las especies de mamíferos inferiores, y abarca, en los mamíferos superiores e inferiores, el contenido de la glándula mamaria y los conductos galactóforos empleados para la lactancia. En la anatomía humana, las mamas se desarrollan en un par, correlativas al área antes descrita para el ser humano, mientras que en mamíferos inferiores se suele doblar el número en la región descrita anteriormente. Su estructura es generalmente asimétrica —la izquierda es de mayor tamaño que la derecha en la mayoría de los casos, y lo contrario es muy poco frecuente—, y se sitúan bajo la piel en el tórax de todos los individuos de la especie humana. Es muy frecuente usar el eufemismo y pseudocultismo senos como sinónimo de mamas; sin embargo, el término es impreciso: la palabra seno, aplicada a la mama, corresponde en realidad al espacio que se ubica entre las mamas (en español coloquial, las mamas de una mujer suelen llamarse tetas, pechos; entre otros muchos nombres). Los mamíferos machos también poseen mamas, aunque éstas no están completamente desarrolladas. Sí suelen desarrollarse, sin embargo, como consecuencia de distintas enfermedades congénitas, como el seudohermafroditismo.WIKIPEDIA ¿QUÉ HAY DE NUEVO EN LA INVESTIGACIÓN SOBRE EL CÁNCER DE SENO? TEMAS ¿Qué avances hay en la investigación y el tratamiento del cáncer de seno? En diversos países del mundo, los investigadores se están esforzando para encontrar mejores maneras de prevenir, detectar y tratar el cáncer de seno, y para mejorar la calidad de vida de los pacientes y sobrevivientes. Algunas de las muchas áreas activas de investigación incluyen: Las causas del cáncer de seno Reducción del riesgo de padecer cáncer de seno Cómo tratar el DCIS Nuevas pruebas de laboratorio para el cáncer de seno Nuevos estudios por imágenes para el cáncer de seno Tratamientos del cáncer de seno Causas del cáncer de seno http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdeseno/guiadetallada/cancer-de-seno-que-hay-de-nuevo-nueva-investigacion Se siguen realizando estudios para descubrir factores y hábitos, así como genes hereditarios, que afectan el riesgo de padecer cáncer de seno. A continuación le presentamos algunos ejemplos: Varios estudios están evaluando los efectos del ejercicio, aumento o pérdida de peso y alimentación en el riesgo Los estudios sobre el mejor uso de las pruebas genéticas para detectar las mutaciones del BRCA1 y del BRCA2 continúan a ritmo acelerado. Los científicos están explorando cómo variaciones genéticas comunes (pequeños cambios en los genes que no son tan importantes como las mutaciones) pueden afectar el riesgo de padecer cáncer de seno. Por lo general, las variantes genéticas tienen sólo un efecto modesto en el riesgo, pero al juntarse pueden potencialmente influir de gran manera. En los últimos años, las causas potenciales de cáncer de seno en el medio ambiente también han recibido más atención. Aunque mucha de la ciencia en este tópico aún está en sus etapas más iniciales, ésta es un área de investigación activa. Actualmente se está realizando un estudio abarcador y a largo plazo, financiado por el National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS), para ayudar a encontrar las causas del cáncer de seno. En el estudio, conocido como “El Estudio de Hermanas” (Sister Study), se han inscrito 50,000 mujeres que tienen hermanas con cáncer de seno. Este estudio les dará seguimiento a estas mujeres por lo menos durante 10 años y recopilará información sobre los genes, el estilo de vida y los factores ambientales que pudieran causar cáncer de seno. Una rama de “El Estudio de Hermanas”, llamada “El Estudio de Dos Hermanas”, está diseñada para buscar las posibles causas de la aparición temprana del cáncer de seno. Para más información sobre estos estudios llame al 1-877-4-SISTER (1-877-474-7837) o visite la página en Internet www.sisterstudy.org. Reducción del riesgo de padecer cáncer de seno Los investigadores siguen evaluando a los medicamentos que podrían ayudar a reducir el riesgo de cáncer de seno, especialmente en las mujeres que están en alto riesgo. Por lo general, los medicamentos de terapia hormonal se utilizan para tratar el cáncer de seno, pero algunos también pueden ayudar a prevenirlo. Se han aprobado dos medicamentos, el tamoxifeno y el raloxifeno, para este propósito, aunque las preocupaciones sobre efectos secundarios han limitado su uso. También se están estudiando los inhibidores de la aromatasa, como exemestano, anastrozol, y letrozol, para reducir el riesgo de cáncer de seno. Por otro lado, la fenretinida, un medicamento relacionado con la vitamina A, también está siendo estudiado como una manera de reducir el riesgo de cáncer de seno. En un estudio de poco alcance, este medicamento redujo el riesgo de cáncer de seno tanto como el tamoxifeno. Otros estudios clínicos están investigando la reducción del cáncer de seno como un efecto inesperado de los efectos de los medicamentos usados por otras razones. Los medicamentos que se investigan actualmente incluyen bifosfonatos (medicamentos para osteoporosis) y estatinas (tal como atorvastatin y lovastatin), los cuales se usan para reducir el colesterol. También se están estudiando suplementos dietéticos para saber si pueden reducir el riesgo de cáncer de seno. Éstos han incluido extracto de semilla de uva, folato, ácidos grasos omega-3 y vitaminas B6 y B12. Aunque algunos de los estudios realizados en humanos de estos suplementos han finalizado, hasta la fecha se ha publicado muy poca información sobre este asunto en la literatura médica disponible. Actualmente, se están estudiando otros suplementos, como el hidroxitirosol (un componente del aceite de oliva), la curcumina y los ácidos grasos omega-3 (junto con la pérdida de peso). Este tipo de investigación toma muchos años. Es probable que transcurra un tiempo considerable antes de que estén disponibles los resultados importantes de los estudios que se realizan con estos compuestos. Cómo tratar el DCIS En el carcinoma ductal in situ (DCIS), las células anormales se encuentran sólo en las capas superiores de las células en los conductos dentro del seno y no han invadido a las capas más profundas. En algunas mujeres, el DCIS se convierte en cáncer de seno invasivo o algunas veces un área del DICS contiene cáncer invasivo. Sin embargo, en algunas mujeres, las células solo se mantienen dentro de los conductos y nunca invaden más profundamente ni se propagan a los ganglios linfáticos o a otros órganos. La incertidumbre sobre cómo se comportará el DCIS puede hacer difícil la selección de los mejores tratamientos. Se están realizando investigaciones para identificar maneras de asistir con estos retos. Los investigadores están estudiando el uso de computadoras y métodos estadísticos para calcular las probabilidades de que un DCIS en una mujer se convierta en invasivo. Algunos de estos métodos se basan en información clínica disponible rutinariamente sobre la paciente y su DCIS, mientras que otros también incluyen información sobre cambios en los genes de sus células tumorales. Otro método consiste en proveer asistencia para tomar decisiones. Se formulan preguntas a la mujer con DCIS para ayudarla a decidir qué factores (tales como supervivencia, prevención de recurrencia, y efectos secundarios) considera más importantes para escoger un tratamiento. Otro método consiste en identificar genes expresados por las células del DCIS usando una prueba, como la prueba Oncotype Dx DCIS Score. Esta prueba se puede usar para predecir la probabilidad de que regrese el DCIS de una mujer o de que se desarrolle un nuevo cáncer en el mismo seno si ella no recibe radiación. Sin embargo, hasta el momento, esta prueba no ha sido estudiada lo suficiente como para predecir el beneficio que alguien podría tener al recibir radiación después de la cirugía para el DCIS. Otra reciente área de investigación y debate entre los especialistas del cáncer de seno consiste en si se debe cambiar el nombre del DCIS a uno que enfatice que este no es un cáncer invasivo para ayudar a algunas mujeres a evitar un tratamiento demasiado agresivo. Nuevas pruebas de laboratorio Pruebas para detectar células tumorales circulantes (CTC) Es posible que en muchas mujeres con cáncer de seno algunas células se separen del tumor e ingresen a la sangre, según lo han reportado los investigadores. Estas células tumorales circulantes se pueden detectar con pruebas de laboratorio sensibles. Aunque estas pruebas pueden ayudar a predecir a cuáles pacientes el cáncer les podría regresar, no está claro que el uso de estas pruebas puede ayudar a las pacientes a vivir por más tiempo. Para las mujeres con cáncer de seno avanzado, estas pruebas pueden potencialmente ayudar a saber si los tratamientos están surtiendo efecto. Estudios por imágenes más recientes Actualmente se están estudiando métodos por imágenes más nuevos para evaluar anomalías que puedan ser cánceres de seno. Gammagrafía mamaria (imaginología molecular del seno) En este estudio, se inyecta en una vena un trazador ligeramente radiactivo que se une a las células del cáncer de seno, y luego se utiliza una cámara especial para detectarlas. Esta técnica sigue siendo estudiada para determinar si puede ser útil en la búsqueda de cánceres de seno. Algunos médicos creen que puede ser útil para observar áreas sospechosas encontradas en los mamogramas convencionales, aunque su función exacta aún no está clara. La investigación actual está dirigida a mejorar la tecnología y evaluar su uso en situaciones específicas, tales como en caso de senos densos en mujeres más jóvenes. Algunos estudios preliminares han sugerido que puede ser casi tan preciso como los exploradores más costosos de imágenes por resonancia magnética (MRI). En este momento, sin embargo, la gammagrafía mamaria no se debe usar como un sustituto de los mamogramas de detección. Tratamiento Cirugía oncoplástica La cirugía con conservación del seno (tumorectomía o mastectomía parcial) a menudo se puede usar para los cánceres de seno en etapas tempranas. Sin embargo, los senos pueden quedar con tamaños o formas diferentes en algunas mujeres. Si el tumor es más grande, puede que ni siquiera sea posible, y que se necesite una mastectomía en lugar de la cirugía con conservación del seno. Algunos médicos resuelven este problema mediante la combinación de cirugía del cáncer y técnicas de cirugía plástica, lo que se conoce como cirugía oncoplástica. Esto normalmente conlleva darle una buena forma al seno cuando se hace la cirugía inicial, y también puede significar que haya que operar el otro seno para que ambos senos sean más parecidos. Este método aún es relativamente nuevo, y no todos los médicos lo consideran apropiado. Medicamentos de terapia dirigida Las terapias dirigidas son un grupo de medicamentos más nuevos que ejercen su acción específicamente en los cambios genéticos de las células cancerosas que les ayudan a crecer o a propagarse. Algunos tipos de medicamentos de terapia dirigida ya se han usado para tratar el cáncer seno, incluyendo: Medicamentos que atacan a la HER2, incluyendo trastuzumab (Herceptin), pertuzumab (Perjeta), ado-trastuzumab emtansina (Kadcyla) y lapatinib (Tykerb) Medicamentos que ayudan a la terapia hormonal a funcionar mejor, como palbociclib (Ibrance) y everolimus (Afinitor) Actualmente, se están estudiando muchas otras terapias dirigidas para combatir el cáncer de seno, incluyendo: Inhibidores de PARP: estos medicamentos muy probablemente sean útiles contra los cánceres causados por mutaciones BRCA que incluyen algunos tipos de cáncer de seno. Estos medicamentos han mostrado ser prometedores en estudios clínicos preliminares para tratar algunos tipos de cánceres de seno y otros cánceres. Se están realizando estudios adicionales para determinar cuándo estos medicamentos podrían ser más útiles. Medicamentos contra la angiogénesis: para que los cánceres crezcan, los vasos sanguíneos tienen que desarrollarse para nutrir a las células cancerosas. Este proceso se llama angiogénesis. El análisis de la angiogénesis en muestras de cáncer de seno podría ayudar a establecer el pronóstico. Aunque un medicamento que bloquea la angiogénesis, conocido como bevacizumab (Avastin), no resultó ser muy útil en el tratamiento del cáncer de seno avanzado, es posible que este método resulte aún útil en el tratamiento de este cáncer. Se están probando otros medicamentos anti-angiogénesis en varios estudios clínicos. Otros medicamentos de terapia dirigida: en los últimos años, se han identificado otros blancos potenciales de nuevos medicamentos contra el cáncer de seno. Actualmente se están estudiando medicamentos basados en estos blancos, pero la mayoría aún se encuentra en fases iniciales de estudios clínicos. Tratamientos dirigidos a los huesos Si el cáncer de seno se propaga, con frecuencia pasa primero a los huesos. Algunos medicamentos pueden ayudar a tratar la propagación del cáncer a los huesos y podrían incluso ayudar a evitarla. Bifosfonatos: estos medicamentos se usan para ayudar a fortalecer y reducir el riesgo de fracturas en huesos que han sido debilitados por el cáncer metastásico del seno. Ejemplos de éstos son el pamidronato (Aredia) y el ácido zoledrónico (Zometa). Algunos estudios han sugerido que el ácido zoledrónico puede ayudar a que otros tratamientos, como la terapia hormonal y la quimioterapia, sean más eficaces. En un estudio de mujeres tratadas con quimioterapia antes de la cirugía, los tumores de las mujeres que recibieron ácido zoledrónico con quimioterapia se redujeron más que los tumores de las mujeres que sólo recibieron quimioterapia. En otros estudios se ha analizado el efecto de administrar ácido zoledrónico con otros tratamientos adyuvantes (como quimio o terapia hormonal). Algunos estudios han mostrado que este método ayudó a reducir el riesgo de que el cáncer regresara, pero otros estudios no han mostrado este efecto. Los resultados de un estudio vincularon el uso de estos medicamentos con quimio adyuvante con un aumento en el riesgo de cáncer de seno recurrente en mujeres más jóvenes. En general, la información obtenida no apoya el uso de bifosfonatos como parte de la terapia convencional para el cáncer de seno en etapa inicial. Denosumab (Xgeva): este medicamento también se puede usar para ayudar a fortalecer los huesos y reducir el riesgo de fracturas en huesos que han sido debilitados por el cáncer metastásico del seno. Actualmente se realizan estudios para determinar si este medicamento puede ayudar a mejorar la eficacia de los tratamientos adyuvantes. Fecha de última actualización: 06/01/2016 Fecha de último cambio o revisión: 09/29/2016